Różne oblicza anemii

Anemia z powodu niedoboru żelaza

Inaczej nazywana jest niedokrwistością mikrocytarną. To najbardziej rozpowszechniony rodzaj anemii, która spowodowana jest zmniejszonym poziomem żelaza w organizmie. Wśród możliwych przyczyn tego stanu wymienia się przede wszystkim: zwiększone zapotrzebowanie na żelazo, niedostateczną podaż żelaza, zaburzenia wchłaniania tego pierwiastka, szybki rozwój, przedwczesne urodzenie. W tej anemii czerwone krwinki mają mniejsze rozmiary niż fizjologicznie. Dodatkowo ich liczba jest niewystarczająca.

Anemia pokrwotoczna 

Kolejnym rodzajem anemii jest anemia pokrwotoczna, do której dojść może w wyniku ostrej lub przewlekłej utraty krwi. Stąd też powszechnie funkcjonuje podział na: 

• niedokrwistości pokrwotoczne ostre,
• niedokrwistości pokrwotoczne przewlekłe.

Niedokrwistość megaloblastyczna

Inaczej nazywana jest niedokrwistością makrocytarną. To niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 (kobalaminy) i/lub kwasu foliowego, które prowadzą do nieprawidłowej syntezy DNA prowadzącej do dyssynchronizacji komórek krwi. W przebiegu tej anemii dochodzi do upośledzonego wytwarzania erytrocytów z powodu niewystarczającej ilości substancji potrzebnych do erytropoezy, czyli produkcji krwinek czerwonych. Erytrocyty w tej anemii przybierają nieprawidłowe kształty – stają się większe niż fizjologicznie.

Niedokrwistość chorób przewlekłych

Inaczej określana jest niedokrwistością wtórną. Dochodzi do niej w wyniku innych chorób przewlekłych, w tym m.in. zakażeń bakteryjnych, pasożytniczych czy grzybiczych, niewydolności nerek, chorób autoimmunologicznych, chorób nowotworowych. Częstość jej występowanie rośnie z wiekiem.

Niedokrwistość hemolityczna

Może mieć charakter wrodzony lub nabyty. W pierwszym przypadku czynnikiem sprawczym mogą być m.in. sferocytoza wrodzona, talasemia, owalocytoza, niedobór enzymów glikolitycznych, wrodzona żółtaczka hemolityczna. Zaś wśród przyczyn anemii nabytej wymienia się m.in. hemoglobinurię, zakażenia paciorkowcem hemolizującym, zakażenia wirusowe. Anemia ta charakteryzuje się za małą ilością krwinek czerwonych za co odpowiada ich hemoliza, czyli nieprawidłowy rozpad. Do hemolizy dochodzić może w naczyniach krwionośnych, wątrobie, śledzionie. Do zbyt szybkiego rozpadu erytrocytów prowadzić może nieprawidłowa ich budowa lub choroby innych narządów.

Niedokrwistość syderoblastyczna 

Anemia ta spowodowana jest zaburzeniami produkcji hemu. Odpowiadać mogą za to:

• czynniki wewnątrzkrwinkowe, jak np. zaburzenia tworzenia hemoglobiny, defekty błony erytrocytów czy ich enzymów,
• czynniki zewnątrzkrwinkowe, jak np. choroby zakaźne, obce przeciwciała, niektóre leki, czynniki chemiczne i/lub fizyczne.

Niedokrwistość aplastyczna

Jest konsekwencją uszkodzenia komórek macierzystych produkowanych przez szpik kostny, co prowadzi do zaburzenia produkcji krwinek czerwonych - są o prawidłowej budowie i zawartości hemoglobiny, lecz stopniowo w coraz mniejszej liczbie. Do aplazji szpiku kostnego predysponują przede wszystkim: zwiększenie przyjmowania środków chemicznych (w tym niektórych leków), narażenie na środki toksyczne, ekspozycja na promieniowanie jonizujące.